閉塞+ゥレアーゼ産生よる腎盂腎炎は，意識障害を起こす？

摘要

前立腺肥大の既往のある75歳男性が意識障害で救急搬送された.JCS100(GCS E1V1M4) 脈拍80/分血圧125/75 mmHg体温36.7'C SpOz 98% (室内気）呼吸数16回/分.頭部CT -頭部MRIでは異常所見を指摘でぎす，血液検査では肝機能?電解質?血糖に異常所見はなかつ たが，高アンモニア血症(NH3 200 mug/dL)を認めた.腹部CTでは膀胱壁の善明な拡張がみられ たため，尿道カテーテルを挿入した.その際の尿挨資ではリン酸アンモニゥムマグネシウム結晶が 検出された.大量の尿流出後，翌日にはアンモニア値も改善しそれに伴い意識レベルも改善した.