腎臓専門医のための模擬テスト38

摘要

問題1腹膜透析(PD)について誤っているものを2つ選 ベ.(A) PDは主に浸透圧差を用いて除水し,拡散 によって除質を行っている.(B) Ultra-small pore はアクアポリン 1 (AQP1) である.(C)本邦のPD患者数は1万人前後で，PD導 入率は5%以下である.(D) PDはHDに比べ就労している患者の割合 が多い.(E) 開腹術の既往,胃瘻などはPDの禁忌であ る.適正透析?処方について誤っているものを1つ選 ベ.(A) PDの透析量として，残腎機能を含めた Kt/V >=1.7が推奨されている.(B) beta2ミクログロブリンを除去するために透析液量を増やす.(C)腹膜透過性の亢進した症例ではAPDやイ コデキストリンの使用を検討する.(D)PD + HD併用療法はPD単独に比べて生命予後を改善する.(E)残腎機能を保持するためにレニン?アンジ オテンシン阻害薬を使用する.問題3PD関連腹膜炎?カテーテル感染に関して誤って いるものを2つ選べ.(A) PD排液の細菌培養には血液培養ボトルを 使用する.(B) 上部消化管内視鏡や侵襲的婦人科関連手 技の際はPD液を排液し，抗生剤の予防投 与を行う.(C) 腹膜炎の初期治療として第4世代セファロ スポリンを使用する.(D)難治性腹膜炎，MRSA腹膜炎，結核性腹 膜炎，真菌性腹膜炎ではカテーテル抜去を 行う.(E)皮下トンネル感染が外部カフに及んだ場 合は,観血的治療を考慮する.