重症外傷におけるCytokine Storm

摘要

外傷に伴う損傷関連分子パターン(damage associated molecular patterns : DAMPs)により単球などの免疫担当細胞が活性化され,各種サイトカインが産生される。重症化した場合,過剰な炎症性サイトカインの相互作用から,炎症制御困難となり多臓器不全に至る。サイトカインは生体内に存在する微量な生理活性蛋白質の総称で,インターロイキン,インターフェロン,ケモカイン,腫瘍壊死因子ファミリー，DAMPSなどの内因性物質が含まれる。本稿では，これらのサイトカインを含めて,生体反応に関連する メディエーター蛋白質について説明する。一部の血液や体液中のメディエーター蛋白質は，診断,重症度，合併症予測,多臓器不全予測,予後予測マーカーとして有用であることが報告されている。近年，測定技 術の進展に伴い,血中ブロテオミクスで高精度にメディエーター蛋白質を測定することが可能となった。これらのメディエーター蛋白質で外傷病態を詳細に評価?することで,新たな治療戦略に繋がる可能性がある。