網膜芽細胞腫

摘要

網膜芽細胞腫は臨床診断に基づき治療方針を決める必要がある.眼球摘出をした場 合に初めて病理診断が可能である.未分化型は小型円形細胞の集簇で,血管周囲増殖を示し， 血管から離れた部位では壊死を伴い，石灰化が析出する.分化型はロゼット形成が特徴的であ り,網膜への分化を示す所見である.免疫染色では，神経やグリア細胞のマーカーである GFAPやNSEに陽性を示す.網膜視細胞のマーカーであるCRXに陽性を示し,二次がんとの 鑑別に役立つ?網膜芽細胞腫はRB!遺伝子変異が原因であり,pRB免疫染色を行うと健常網 膜は陽性,腫瘍は陰性を示す.病理検査で重要なのは組織型より浸潤範囲であり,脈絡膜浸潤， 篩状板を超える視神経浸潤は転移の危険因子である.