血糖コントロールマーカー ヘモグロビンA1c（HbA1c）とグリコアルブミン（GA）

摘要

HbA1c， GAは血糖コントロールマーカーとして糖 尿病診療に欠くことのできない検査である。HbA1c はコントロールマーカーに加え， 2010年7月以降， 糖尿病の臨床診断のフロ ーチャート最上位に位置付け られて糖尿病診断を決定する項目の一つとなり， 重要 性が増した。一方， HbA1cでは血糖コントロール状況を正しく 反映できない病態（異常ヘモグロビン， 妊婦， 透析患 者など）についてはGAが用いられている。現在， HbA1c測定はHPLC法， 免疫法， 酵素法， アフィニティ法が体外診断薬として承認され日常検査 に使用されている。原理の異なる測定法間でのデータ の互換性については日本医師会外部精度管理調査， 日 本臨床衛生検査技師会等のサーベイでも調査されてい るが， 方法間CVは2以内で， 診療に影響を及ぼす ような差は認められていない。