涙囊摘出術の適応と術式について教えてください

摘要

涙囊摘出術(dacryocystectomy : DCT)は,1724 年, Woolhouseによって報告された術式で，涙囊鼻腔吻合 術(dacryocystorhinostomy : DCR)が普及する以前に は涙囊炎や涙囊瘻に対する一般的な治療法であった. 現在では涙道内視鏡,鼻内視鏡の普及により涙道手術が より安全で簡便になったため,初期治療としてDCTが 行われることはほとんどないが，Sjogren症候群など重 度ドライアイに合併する涙囊炎には，DCRによりドラ イアイ症状が再燃し悪化することが多いため，DCTが 第一選択と考える.また，涙囊悪性腫瘍など涙道を広 範囲に切除する場合にも,経皮的アプローチによる DCTは有用な方法である.