慢性腎臓病が心不全に及ぼす影響と病態はどのようなものですか？

摘要

慢性腎臓病は心血管疾患発症の独立したリスク因子であり，心不全の予後規定 因子である.慢性腎臓病における心血管疾患発症には，古典的リスク因子（高血圧?糖尿病 など）非古典的リスク因子（炎症?酸化ストレスなど）が関与する. リスク因子への介入により心?腎予後の改善が期待される.慢性腎臓病(chronic kidney disease; CKD)は， 心血管疾患(cardiovascular disease; CVD)の独立 したリスク因子である.心臓と腎臓は，renin-anaiotensin-aldosterone (RAA)系，交感神経系，バソプレツシンなどの神 経体液性因子を介して協調することで，血圧や体液 量の調整を担っている（図1).両者の密接な関係 は，心腎連関(cardiorenal connection)といぅ概 念として注目されている.この密接な関係が故に， 心腎いずれかの障害は他方の障害を助長するという 悪循環が生じる.