一期的置換の立場から

摘要

人工関節周囲感染（periprostheticjointinfection ： PJDの治療は，洗浄?デブリドメント，一期的再置換 術，二期的再置換術の選択肢がある.過去の報告によ る成功率は，抗菌薬含有骨セメント（antibiotic-loaded acrylic cement ： ALAC)を用いた二期的再置換術が 91?93%, ALACを用いた一期的再置換術とALACを 用いなかった二期的再置換術が82?86%， ALACを用 いなかった一期的再置換術が56?59°ん洗浄?デブ リドメントが32?87%である.PJI治療の基本は「徹 底的な郭清」と「適切な抗菌薬投与」であり，感染の 本質はバイオフィルムであることから外科的郭清を徹 底しなければどのような抗菌薬を用いても治療は成功 しない.