S状結腸過長症に対する単孔式腹腔鏡補助下経肛門的s状結腸切除術

摘要

S状結腸捻転を繰り返すS状結腸過長症の9歳男児に対し，単孔式腹腔鏡補助下経肛門的S 状結腸切除術を施行した.手術は臍内縦切開でEZ:アクセスを挿入して行った.単孔式腹腔鏡下にS 状結腸間膜の処理を行った後，遊離したS状結腸を経肛門的に翻転させ直腸脱を作製した.直腸脱の 外筒を切開し，内筒のS状結腸をさらに肛門外に引き出して適切な長さで切除した.肛門外でS状转 腸の断端に自動吻合器のアンビルへッドを装着した後，肛門外に翻転した直腸断端と自動物合器にて 吻合した.創部は臍内に1.5cmと小さく，整容性に優れていた.単孔式腹腔鏡補助下経肛門的S状結 腸切除は，S-状結腸捻幸云を繰り返すようなS状結腸過長症に対しては非常に有用であった.