全身性結合組織疾患に伴う難治性皮膚潰瘍

摘要

全身性結合組織疾患にはしばしば皮膚潰瘍が 生じるが，その原因は多岐にわたる.原疾患固有 の病態はもとより，循環障害や感染などの疾患非 特異的要因についても十分留意しておく必要があ る.ことに治療抵抗性の皮膚潰瘍には複数の要 因が寄与している場合が多く，症例ごとに問題 点を整理して治療に臨む姿勢が求められる.ま た，疼痛管理も臨床上重要な課題である.本稿 では全身性強皮症(SSc)，関節リウマチ(RA),全 身性エリテマトーデス(SLE),皮膚筋炎(DM)の 4疾患について,疾患固有の病態と疾患非特異的 要因に分けて難治性皮膚潰瘍のマネージメントに ついて概説する.