Historischer Hintergrund der Bakterien-Therapie mit einem Ausblick auf den gegenwartigen Stand

摘要

Seit Anfang des 20. Jahrhunderts wurden Mikroorganismen in der Therapie und spater auch in der Prophylaxe von Krankheiten des Menschen eingesetzt. Zuvor waren wichtige Komponenten der physiologischen Mikroflora des Intestinal- und des Urogenitaltraktes erkannt worden. Einige dieser Mikroorganismen konnten bald auch kultiviert werden. Das Interesse richtete sich zunachst auf die leicht zu handhabenden aerob wachsenden Mikroorganismen. Unter den Bakterien waren dieses die "Coli-Keime" und die "Milchsaurebakterien", darunter vor allem die stabchenformigen, die spateren "Lakto-bazillen". Diese waren aus Stuhlproben und Sekreten des Urogenitaltraktes, hier vor allem aus der Vagina, isoliert worden. Es war erkannt worden, dass bei klinischen Erkrankungendie Anteile der physiologischen Mikrofiora verandert waren, entweder in der Menge oder in ihrer Nachweisbarkeit überhaupt. Da in der damaligen Zeit nach allen therapeutischen Moglichkeiten zur Bekampfung von Krankheitserregern gesucht wurde - Antibiotika und Chemothera-peutika gab es noch nicht in einsetzbaren GroBenordnungen - lag es nahe, gezüchtete physiologische Keime zur Therapie, zumindest in der Begleit- oder Nachtherapie, einzusetzen. Damit eroffnete sich ein breitgefachertes Arbeitsgebiet, das zu manchen Irrungen und Wirrungen führte, in dem der Wissensstreit teilweise missionarisch betrieben wurde. Das hing auch damit zusammen, dass vor allem Kliniker die Initiatoren einer derartigen Therapie waren, diese aber nicht unbedingt das erforderüche bakteriologische Wissen hatten. Hinzu kam, dass Pharmazeuten und Technologen für die Bereitstellung von geeigneten Praparaten oder Produkten sorgen mus-sten. Das Zusammenspiel dieser verschiedenen Sparten war nicht immer optimal. SchlieBlich mussteder okonomische Erfolg auch die Herstellung und Weiterentwicklung von entsprechenden Praparaten ermoglichen. Und letztendlich musste die Wirksamkeit einer solchen Therapie nicht nur mit "Erfahrungsberichten", sondern mit wissenschaftlich geplanten und begründeten Versuchsanordnungen und stichhaltigen Ergebnissen belegt werden. So kam es dazu, dass gute klinische Untersuchungen vielfach an mangelnder mikrobiologischer Beteiligung litten und gute mikrobiologische Ansatze nur an Versuchstieren oder in vitro durchgeführt wurden.