薬剤耐性淋菌

摘要

淋菌感染症は2002年をピークに減少傾向にあるが2017年からは微増傾向にある。さらに2020 年に新型コロナウィルス感染症に対する緊急事態宣言が発出されたが，他の感染症が減少する一 方淋菌感染症は増加傾向にある。淋菌の診断には詳細な問診,身体所見および淋菌の検出（鏡検 法，培養法および核酸増幅法検査）によって行う。淋菌の薬剤耐性化は顕著であり,これまで推 奨されてきたほとんどの抗菌薬は初期治療薬として使用できず，現在ceftriaxoneおよびspecti-nomycinの2注射剤のみが推奨されている。しかしspectinomycinは咽頭感染に無効であり，さ らにceftriaxone耐性菌および低感受性菌も報告されている。今後は新規抗菌薬の開発やPOCT による既存薬の有効利用が必要である。さらに予防に関する教育?啓発活動が重要である。