Inhibiteurs de mTOR:temsirolimus et everolimus dans le traitement du cancer du rein mTOR inhibitors: temsirolimus and everolimus in the treatment of renal cell carcinoma

摘要

Resume. La voie mTOR (mammalian target of rapa-mycin) est une voie de signalisation majeure dans la physiologie cellulaire et la pathologie cancereuse impliquee dans la croissance cellulaire, la proliferation cellulaire, le metabolisme cellulaire, la synthese des proteines et I'angiogenese. Le temsirolimus a montre dans un essai de phase 111, chez des patients de pronos-tic defavorable presentant un cancer du rein metasta-tique, un gain significatif de survie en comparaison de celle obtenue par interferon alpha seul en premiere ligne de traitement (7,3 a 10,9 mois; HR: 0,73; p < 0,006 9). L'everolimus a montre dans un essai de phase III, chez des patients presentant un cancer du rein metastatique, un gain significatif de survie sans progression en comparaison de celle obtenue par placebo suite a une progression sous inhibiteur de tyrosine-kinase de VEGFR (1,8 a 4,6 mois ; HR : 0,33 ; p< 0,001). Le temsirolimus et l'everolimus sont maintenant des traitements de reference en premiere ligne de traitement chez les patients de mauvais pro-nostic pour I'un et apres echec des inhibiteurs de tyrosine-kinase de VEGFR pour I'autre. Cet article est une revue de ces deux traitements dans le cancer du rein.