Cancer de la vessie: étude VESPER 1 : le traitement par méthotrexate, vinblastine, doxorubicine et cisplatine dose dense améliore le pronostic à trois ans des cancers de la vessie localisés

摘要

VESPER est une étude fran?aise de phase III de 500 patients comparant les deux grands schémas de chimiothérapie péri-opératoire à base de cisplatine utilisés actuellement pour la prise en charge des cancers de la vessie localisés. Le MVAC dose dense (méthotrexate, vinblastine, doxorubicine et cisplatine) est le plus utilisé en Europe dans cette indication, alors qu'aux états-Unis la pratique repose davantage sur l'association du cisplatine et de la gemcitabine. Les patients inclus dans l'étude VESPER recevaient un traitement néoadjuvant ou adjuvant et étaient randomisés pour recevoir soit six cycles de MVAC dose dense, soit quatre cycles de cisplatine-gemcitabine. Le critère de jugement principal était le taux de survie sans progression à trois ans (figure 1).