Brèves de l'ASCO GU 2021: Cancer de la prostate

摘要

étude TITAN [1] : les données finales confirment le bénéfice en survie globale de l'apalutamide associé à une suppression androgénique par rapport à une suppression androgénique seule, chez les patients porteurs de cancer de la prostate métastatique hormonosensible, quel que soit le volume prostatique ou le groupe à risque TITAN est une étude de phase III réalisée en intention de traiter chez 1 052 patients métastatiques sensibles à la castration recevant tous une suppression androgénique, randomisés en double aveugle pour recevoir de l'apalutamide ou un placebo (figure 1). Les résultats initiaux présentés à l'American Society of Clinical Oncology Genitourinary (ASCO GU) 2019, avec un suivi médian de 22,7 mois, montraient un bénéfice avec l'apalutamide pour les deux co-critères primaires, la survie globale (HR : 0,48 ; IC 95 % : 0,39-0,60) et la survie sans progression radiologique (HR : 0,67 ; IC 95 % : 0,51-0,89), quel que soit le volume tumoral ou le groupe à risque [2], L'analyse finale, présentée à l'ASCO GU 2021 avec un recul médian de 44 mois, confirme le bénéfice en survie globale (HR : 0,65; IC 95 % : 0,53-0,79 ; p < 0,001). On notera que 40 % des patients du groupe traité par placebo avaient bénéficié d'un cross-over vers le groupe traité par apalutamide lors de la levée d'aveugle après 22,7 mois de suivi (HR ajustée : 0,52 [0,42-0,64]).