Cancer du rein

摘要

Au cours des dernières années, des progrès considérables ont été accomplis dans le traitement des patients métastatiques, à la suite de l'avènement des inhibiteurs du checkpoint immunitaire (ICI) et des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK). En première ligne, on a récemment comparé des associations (? combos ?) au sunitinib en monothérapie. L'étude CheckMate 214 a montré la supériorité en termes de survie globale de la combinaison nivolumab + ipili-mumab sur le sunitinib, chez les patients de pronostic intermédiaire ou mauvais. Les essais JAVELIN Renal 101 et KEYNOTE-426 ont montré le bénéfice de la combinaison d'un inhibiteur du checkpoint immunitaire et d'un inhibiteur de tyrosine kinase, par rapport au sunitinibseul. En France, lesassociationsnivolumab + ipilimumab et pembrolizumab + axitinib ont obtenu une AMM et un remboursement en première ligne métastatique. Cette année deux ? combos ICI-ITK ? (l'étude CLEAR et l'actualisation de l'étude CheckMate 9ER) ont été rapportés à l'ASCO-GU, avec des résultats confortant la stratégie de l'association pour le traitement en première ligne des patients porteurs de cancer du rein à cellules claires (CRCC) métastatique. Cette association semble d'un intérêt particulier pour les patients atteints de cancer du rein avec composante sarcomato?de.