Cancers du sein de type lobulaire : le type pléomorphe, plus agressif, a d'autres cibles de traitement potentielles que le carcinome lobulaire classique

摘要

Les carcinomes lobulaires infiltrants du sein (CLI) représentent environ 10 à 15 % des cancers du sein. C'est le deuxième type histologique le plus fréquent des carcinomes infiltrants du sein, après les cancers infiltrants de type non spécifique (CITNS), ceux que l'on appelait autrefois les ? canalaires ?. Les CLI sont caractérisés par l'inactivation de la E-cadhérine, conséquence, le plus souvent, d'une mutation du gène CDH1. La cadhérine est une protéine membranaire responsable de l'adhésion cellulaire, ce qui explique que les cellules tumorales du CLI soient peu cohésives [1, 2]. à c?té des CLI classiques, qui représentent plus de 70 % des CLI, existent des variants : principalement les CLI solides, alvéolaires, tubulo-lobulaires et pléomorphes (CLIP, que les Anglo-Saxons appellent PLC). Ces variants peuvent aussi être associés à des degrés divers entre eux ou à un CITNS (formes mixtes). Les CLIP présentent une architecture lobulaire classique, mais avec un degré d'atypies cellulaires et de pléomorphisme plus marqué, et une activité mitotique plus importante que les CLI classiques. Les CLIP représentent approximativement 15 % des CLI [1, 2].