結膜炎と角膜上皮障害

摘要

結膜炎は日常の診療で最も頻繁に遭遇する疾患でありその疾患概念はとても広い. 結膜炎では一般的に結膜充血.眼脂，搔痒感，眼瞼腫脹等の症状をきたすが.加えて異物感， 眼痛，羞明といった症状があれば角膜病変も併発していることが示唆される.今回は角膜上皮 障害を合併しやすい結膜炎や見逃されがちな疾患にスポットを当てる.具体的な疾患として， 最も外来で遭遇する頻度の高いアレルギー性結膜疾患と治療に難渋するアトピー性角結膜炎， 結膜炎改善後も角膜上皮下浸潤残存をきたすアデノウイルスによる流行性角結膜炎，激しい症 状と角膜穿孔をきたす成人淋菌性結膜炎.また結膜炎として誤診されることが多い疾患として 涙小管炎，繰り返す症状と治療抵抗性に悩まされる再発性上皮びらんについて言及する.