眼底に白斑（白点）を認めたら

摘要

白斑や白点の存在を眼底に認めたとき，それらがどんな性状を持ち,網膜のどの層 に局在するのかを判断することが，原疾患鑑別の勘どころである.網膜神経線維層の微小梗塞 である軟性白斑，網膜血管の透過性亢進を示す硬性白斑（外網状層），炎症性に伴う滲出斑,網 膜深層における局所的虚血である傍中心急性中間黄斑症（PAMM）,また網膜色素上皮や脈絡膜 の炎症,虚血による網膜色素上皮症（白点症候群）,網膜下沈着物であるドルーゼンなど，網膜 内外に白斑（白点）を生じる病態を考えて,原疾患を特定していく.この際 蛍光眼底造影や光 干渉断層計（OCT），光干渉断層血管撮影（OCTA）から得られる所見は，白斑が局在する深さを 判断する一助となるのみならず，白斑が生じる病態を推測するうえで重要である.