視神経炎:最近の考え方ーすばやく治療に入るための鑑別診断ー

摘要

抗アクアポリン抗体，そして新たに抗ミエリンオリゴデンドロサイトグリコプロテ イン抗体が視神経炎に関与していることが明らかになってきた.また,多発性硬化症に対する 病態修飾薬も開発され，治療を決定するうえで,鑑別診断は一層重要なものとなっている.眼 科一般検査，対光反射,OCT，視野検査などから視神経炎が疑われたら，丁寧な問診，MRI, 血液検査,髄液検査などを行い，鑑別を進める.視神経炎の診断がついたところで，治療を開 始し，抗体検査の結果をみて，治療継続の判断をする.不可逆的な視神経障害を最小限にとど めるための,迅速な診断が重要である.