Traitement médical du cancer de l’endomètre avancé

摘要

Résumé Le cancer de l’endomètre présente généralement une évolution favorable quand il est diagnostiqué à un stade précoce, mais reste de mauvais pronostic en situation avancée (métastatique ou en rechute), avec peu d’options thérapeutiques. L’hormonothérapie est le traitement de choix en cas de maladie lentement évolutive, et lorsque la tumeur exprime les récepteurs hormonaux. Les taxanes, les anthracyclines et les sels de platine sont les molécules de chimiothérapie les plus actives, avec des taux de réponses augmentés en cas d’association, au prix d’une toxicité non négligeable. Des thérapeutiques ciblées basées sur une meilleure connaissance de la biologie tumorale sont en cours de développement clinique, avec des résultats parfois prometteurs, surtout en association. Il est important de conna?tre, pour choisir au mieux le traitement, les comorbidités associées fréquentes dans cette population, les caractéristiques histologiques précises (type histologique, grade, expression des récepteurs hormonaux, et statut des protéines de réparation des mésappariements de base [statut MSI]) pour une décision thérapeutique adaptée.