Le cancer de la prostate neuro-endocrine?: histoire naturelle, caractéristiques moléculaires, prise en charge et perspectives

摘要

Résumé Le cancer de la prostate neuro-endocrine est une entité rare au pronostic sombre. Il peut se présenter sous une forme pure (carcinome neuro-endocrine à petites ou à grandes cellules) ou mixte, c’est-à-dire associé à un contingent adénocarcinomateux. Rarement diagnostiqué de novo, ce sous-type histologique est généralement associé à une maladie avancée résistante à la castration et pourrait constituer une forme évolutive agressive d’adénocarcinome prostatique par l’intermédiaire d’un mécanisme de transdifférenciation épithélio-neuroendocrine (phénomène de plasticité des lignées). Il s’agit néanmoins d’une entité hétérogène englobant une multitude de formes histopathologiques aux caractéristiques cliniques distinctes. Le développement des outils d’analyse moléculaire a permis d’apporter des éléments importants pour la compréhension de l’origine de ce sous-type histologique et des voies de signalisation impliquées. Cela pourrait également permettre d’identifier des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques ainsi que des cibles moléculaires potentielles. Cependant, les traitements disponibles restent actuellement limités, et reposent uniquement sur la chimiothérapie à base de sels de platine pour les formes avancées.