Single-layered ILM flap technique

摘要

黄斑円孔は内境界膜(ILM)剝離を併用する硝子体手術により,高い円孔閉鎖率が得られている.しかし,円孔径 が大きい，また陳旧性である，強度近視に合併するなどの難治性黄斑円孔に対してILM剝離を行った場合，黄斑円孔内の網膜色素上皮細胞が露出した状態,いわゆる"flat open"の形態になることがあり,最終的に円孔閉鎖が得られない場合もある.2010年にMichalewskaらによってILM翻転法が考案され,われわれは難治性黄斑円孔に対する大きなオプションを手に入れることができた.筆者らの施設では黄斑耳側の1枚のILM flapで黄斑を覆うカバー式(single-layered ILM flap technique)を採用している.本稿では，single layered ILM flap techniqueのコツおよび利点について紹介する.