5) 局所進行がんに対する放射線+薬物療法による根治性の向上B)頭頸部扁平上皮がん

摘要

頭頸部がんとは2018年に世界で7番目に多いがん(甲状腺がんは除く)であり，新規患者数89万人，死亡者数45万人と報告されている.本邦では，2021年のがん統計予測では頭頸部がんの罹患数は28,300人，死亡数は8,700人(がん死亡数の2.3%)と予測されている.頭頸部がんに は頭蓋底から鎖骨上までの範囲に発生する悪性腫瘍が含まれる.頭頸部がんの組織型の約90%が扁平上皮がんであるが，腺がんやリンパ腫，肉腫なども少数ながら認められ，また,発生要因として飲酒?喫煙以外にウィルスとの関連〔上咽頭 がん:Epstein-Barr virus (EBV),中咽頭がん: Human Papilloma virus(HPV)〕もあげられる. 発生する部位によって味覚?嗅覚?触覚?発声?嚥下などの重要な機能に大きな影響を及ぼすこともあり，治療に際しては可能な限り機能温存を考慮した治療計画を立案することが必要である.本稿では,頭頸部がん,特に局所進行頭頸部扁平上皮がん(locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck ； LA-SCCHN)に対する非外科的治療について化学放射線療法 (chemoradiotherapy ； CRT)を中心に解説する.