消化器病専門医研修力リキュラム改訂：胆膵

摘要

胆膵領域における研修カリキュラム改訂において，疾患概念では，自己免疫性膵炎およびlgG4 関連硬化性胆管炎，臨床検査では.これらに関連した血清lgG4測定が取り上げられている.専門医研 修において，膵胆道系疾患の診療ではlgG4関連疾患を念頭に置き，これらの疾患と悪性腫瘍との鑑別 が求められる.画像診断では超音波内視鏡下細径針吸引生検，ポジ卜ロン断層撮影が重要であり，前者 では組織学的確定診断が得られること，後者ではコンピューター断層撮影と組み合わせて全身精査がで きることを学ぶ.治療では膵胆道癌の化学療法の具体的レジメンを知り，手術適応の判断に際しては，肝胆脬外科医と連携する態度を修得する.