Les substituts osseux a bioactivite controlee:un vecteur pour la liberation de principes actifs.Place des antibiotiques

摘要

Les substituts osseux sont largement utilises depuis une dizaine d'annees en odontologie,orthopedie et chimrgie maxillo-faciale.A l'origine,ils ont ete crees pour combler les defects osseux survenus a la suite de traumatismes ou de maladies.Les ceramiques phosphocalciques se reve-lent etre les meilleurs candidats pour cette substitution de par leur composition tres voisine de celle de l'os humain,leur pouvoir osteoconducteur,leur biocompatibilite et leur biodegradabi-lite.Suite au developpement de ces biomateriaux,l'incorporation d'un principe actif au subs-titut osseux est devenue un nouveau challenge.Les formes pharmaceutiques obtenues appartiennent a la classe des Drug Delivery System dans laquelle la matrice joue a la fois le role de substitut osseux et de matrice liberant l' agent therapeutique.De nombreux principes actifs tels que les antibiotiques,facteurs de croissance,anticancereux,antiosteoporotiques trouvent une application interessante en orthopedie,chirurgie maxillo-faciale ou en traumatologie.L'agent therapeutique peut ainsi etre libere par diffusion in situ au niveau du site d'implanta-tion,ceci dans un but prophylactique ou therapeutique.Ainsi,la place des substituts osseux associes a des antibiotiques est appelee a augmenter avec les progres de la chirurgie orthopedi-que.