ОСОБЕННОСТИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ И СИНДРОМЕ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

摘要

Цель. Изучить особенности изменений ряда показателей углеводного обмена и системы гемостаза при преэклампсии и синдроме задержки роста плода у женщин с гестационным сахарным диабетом в динамике беременности. Материалы и методы. У беременных с гестационным сахарным диабетом (65 — с преэклампсией, 71 — с синдромом задержки роста плода и 75— без акушерской патологии) в трех триместрах беременности определены уровни глюкозы, инсулина, С-пептида, индекса инсулинорезистентности, Д-димера, активированного частичного тромбопластинового времени, растворимых фибрин-мономерных комплексов, фибриногена. Результаты. У беременных с гестационным сахарным диабетом установлены отличия в содержании изучаемых показателей углеводного обмена и коагуляционного звена гемостаза при преэклампсии и синдроме задержки роста плода. В случае преэклампсии выявлены более высокие уровни гипергликемии и Д-димера, а при синдроме задержки роста плода — преобладание фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови беременных. Заключение. Выявленные сдвиги в изучаемых параметрах периферической крови беременных женщин с гестационным сахарным диабетом свидетельствуют о повышенных требованиях к эндотелиальной системе сосудистого русла матери, выраженность декомпенсации в которой определяет формирование локальной ?катастрофы? в фетоплацентарном комплексе в виде синдрома задержки роста плода или системной — у матери в форме преэклампсии.