Цель. Оценить точность пренаталъной диагностики пороков сердца путем сопоставления пре- и постнатальных диагнозов. Материалы и методы. С января по декабрь 2018 г. в Клиническом госпитале MD GROUP, ранее перинатальный медицинский центр ГК?Мать и дитя?, г. Москва, обследовано 450 плодов с пороками сердца с использованием метода ?7 шагов?. Исследование проводилось трансабдоминальным и трансвагинальным доступами на ультразвуковых системах экспертного класса Voluson Е6, Е8 и ЕЮ с использованием мультичастотных конвексных и внутриполостных датчиков. Проведено сравнение пре- и постнатальных диагнозов пороков сердца по данным эхокардиографии (Эхо-КГ). Результаты. В исследование были включены 429 случаев с подтвержденными диагнозами. Диагноз изолированного дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) был у 297 плодов. Постнатально были подтверждены 84% ДМЖП, диагностированных пренатально. Остальные пороки сердца были выявлены у 132 плодов. При сравнении данных пре- и постнатальной Эхо-КГ наибольший процент совпадения был отмечен в диагностике 14 нозологических единиц и достигал 100%. Наиболее часто встречающиеся их них - это общий открытый атриовентрикулярный канал, двойное отхождение сосудов от правого/левого желудочков с мальпозицией магистральных артерий и синдром гипоплазии левых/правых отделов сердца. Наибольший процент расхождения диагнозов был отмечен в диагностике тетрады Фалло, коарктации аорты составлял около 60%. Заключение. Использование метода ?7 шагов? в пренаталъной практике пороков сердца позволит достичь высокой точности диагностики и сблизить пре- и постнатальные подходы к формулированию диагнозов.
展开▼
