Naturjoghurtinduzierte Lactobacillus-Bakteri?mie bei einem mit?Ustekinumab behandelten Patienten mit Morbus Crohn und?begleitender HIV-Infektion

摘要

Probiotika werden h?ufig von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen als begleitende Therapie verwendet. Auch wenn für eine positive Wirkung der Probiotika nur wenig Evidenz vorliegt, wird dieses Verhalten durch die Einsch?tzung als ein nebenwirkungsfreies Therapiekonzept begünstigt. In seltenen F?llen k?nnen Probiotika jedoch zu systemischen Infektionen in Form der Bakteri?mien führen. Wir berichten über einen Patienten mit Morbus Crohn und begleitender HIV-Infektion der unter einer Therapie mit Ustekinumab ein septisches Krankheitsbild entwickelte. Es zeigte sich eine Bakteri?mie mit Lactobacillum lacti, Leuconostoc citreum und Leuconostoc lactis, die anamnestisch auf den Verzehr von selbstgemachtem Joghurt zurückgeführt werden konnten. Die Verwendung von Probiotika bei CED-Patienten mit zus?tzlichen immunkompromittierenden Faktoren stellt ein bislang schwer absch?tzbares Risiko dar; von ihrer Anwendung sollte daher abgeraten werden.