Consommation d'ecstasy surdose : a propos d'un cas mortel

摘要

La MDMA(3,4-methylenedioxymethamphetamine),circulant majoritairement sous forme de comprimes d'ecstasy au design moderne et colore,est la 3e drogue la plus consommee en Europe apres le cannabis et la cocaine.Depuis plusieurs annees,la teneur des comprimes d'ecstasy en MDMA augmente,passant d'un taux de purete de 21 % en 2010 a 72 % en 2017.Cette tendance entraine un risque accru de toxicite pour les consommateurs.Rien qu'a Paris,10 deces imputables a la MDMA ont ete recenses par la Brigade des Stupefiants en 2019.Nous rapportons ici l'un de ces cas : un etudiant de 21 ans decede suite a l'ingestion d'une dose d'ecstasy probablement surdosee.La concentration plasmatique de MDMA mesuree chez ce patient(3 945 ng/mL)etait 10 fois superieure aux concentrations habituellement retrouvees apres consommation d'une dose d'ecstasy.L'analyse des donnees sur la periode 2016-2019 dans notre laboratoire montre une concentration mediane de 256 ng/mL sur 83 patients intoxiques.Seuls 5 cas ont presente une concentration superieure a 2000 ng/mL,avec une concentration maximale observee de 17 331 ng/mL.Trois deces a priori imputables a la MDMA ont ete recenses.