Entwicklung und Evaluation einer Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)-basierten Gruppenintervention für psychisch belastete onkologische Patienten

摘要

Ziel der Studie Eine Krebserkrankung geht mit zahlreichen psychosozialen Stressoren einher, die bei über 50% der Patienten zu einer hohen psychischen Belastung führen. Etwa ein Drittel der Patienten nehmen psychoonkologische Unterstützung in Anspruch. Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT), ein transdiagnostischer Ansatz der dritten Welle der Verhaltenstherapie, stellt eine vielversprechende Therapieform für die psychoonkologische Behandlung von Krebspatienten dar. Bislang fehlte jedoch im deutschsprachigen Raum eine manualisierte ACT-basierte Gruppentherapieintervention für onkologische Patienten, die hinsichtlich Machbarkeit und Wirksamkeit untersucht wurde. Methodik Um diese Lücke zu schlie?en, entwickelten wir ein auf die ACT basierendes-Gruppentherapiekonzept und untersuchten es im Rahmen einer einarmigen monozentrischen Pilotstudie. Es richtet sich an onkologische Patienten in allen Krankheitsstadien, die psychisch belastet sind. Im Rahmen von 8 Sitzungen werden die ACT-Kernprozesse Achtsamkeit, Werte und Akzeptanz mithilfe von Metaphern und erlebnisorientierten übungen erarbeitet. Ergebnisse Die Pr?-Post-Daten unserer Pilotstudie mit n=25 Patienten weisen auf eine Reduktion der Progredienzangst, der Depressivit?t und der Psychischen Inflexibilit?t sowie eine Steigerung der psychischen Lebensqualit?t und des Wohlbefindens hin. Regressionsanalysen zeigten, dass Ver?nderungen der Psychologischen Flexibilit?t Ver?nderungen in allen psychologischen Outcomema?en vorhersagten. Zudem unterstreicht die sehr hohe Adh?renz die gute Machbarkeit der Intervention im integrierten klinisch-ambulanten Setting. Diskussion Unsere Pilotstudie liefert vielversprechende erste Hinweise für die gute Machbarkeit und Wirksamkeit einer ACT-basierten Gruppenintervention im deutschsprachigen Raum. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit se ersten Ergebnisse sind aufgrund des Fehlens einer Kontrollgruppe zurückhaltend zu interpretieren. Schlussfolgerung Zukünftige Untersuchungen sollten die Effektivit?t des Gruppenkonzepts in randomisiert kontrollierten Studien (RCTs) mit einem l?ngeren Katamnesezeitraum untersuchten.