Interet des analyses toxicologiques pour determiner les causes de la mort : bilan de quatre annees d'expertise judiciaire

摘要

Objectifs : Le bilan de quatre annees d'expertises toxicologiques est realise et porte sur un total de 665 dossiers analyses dans le cadre de la recherche des causes de la mort. Methodes : Selon les resultats des analyses post-mortem, ceux-ci sont qualifies de positifs lorsqu'au moins un xenobiotique est retrouve, en concentration toxique ou non. Lors d'un surdosage, le dossier est qualifie de mort toxique , sachant que la cause toxique peut etre directement ou indirectement liee au deces. Resultats : Parmi les 665 dossiers analyses, la presence d'au moins une molecule medicamenteuse ou stupefiante a ete rapportee respectivement dans 281 et 172 dossiers, ce qui represente 38 et 23 % des cas. Le ou les xenobiotiques identifies etaient presents en concentrations toxiques, voire letales dans 140 dossiers qui ont ete qualifies de morts toxiques. Les associations a l'alcool etaient de l'ordre de 30 % des dossiers positifs et de 25 % des deces presentant un surdosage en medicament ou en stupefiant. Les benzodiazepines representent la classe de substances les plus frequemment retrouvees dans les cas de mort toxique. Parmi les stupefiants, un nombre important d'overdoses a ete recense, representant 27 % des cas de mort toxique. Les opiaces sont impliques dans 63 % de ces overdoses. Conclusion : Ce bilan fait etat d'un nombre eleve de deces lies a la presence d'au moins un xenobiotique en surdosage associe ou non a d'autres substances. Ceci illustre l'interet de l'expertise toxicologique lors la determination des causes de la mort qui constitue, en complement de l'autopsie, un element important du dossier medico-legal.