Cas clinique : suivi d'une intoxication volontaire au Printazol par LC-MS/MS

摘要

Objectifs : Un homme de 49 ans a ete admis en reanimation apres ingestion d'une quantite inconnue d'une solution de Printazol N, melange de chlorophenoxy-herbicides, compose des sels d'amine du 2,4-D (acide 2,4-dichlorophenoxyacetique), du MCPA (acide 2-methyl-4-chlorophenoxyacetique) et du piclorame. L'objectif de ce travail est de presenter le suivi de cette intoxication au travers des parametres clinico-biologiques et du dosage des herbicides mis en cause. Methode : La prise en charge de l'intoxication et le traitement du patient ont consiste en la mise en place d'une diurese alcaline et de plusieurs hemodialyses. Le suivi analytique des concentrations sanguines et uri-naires en herbicides a ete effectue pendant les 7 premiers jours d'hospitalisation au moyen d'une technique LC-MS-MS. Resultats et conclusions : La methode de dosage des herbicides par LC-MS-MS s'est revelee rapide, avec un temps d'analyse de l'ordre de 20 minutes, et sensible (LOD < 0,1 mg/L pour chacun des analytes). Ceci a permis d'adapter le traitement du patient, contribuant a l'evolution favorable de son etat clinique et a son orientation vers une autre unite de soins.