首页>
外文期刊>Терапевтичесκий архив
>Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на выживаемость пациентов с кардиомиопатией ишемического и неишемического генеза в клинической практике
【24h】
Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на выживаемость пациентов с кардиомиопатией ишемического и неишемического генеза в клинической практике
Цель исследования. Сравнить влияние сердечной ресинхронизируюшей терапии (СРТ) на выживаемость пациентов с кардиомиопатией (КМП) ишемического и неишемического генеза в клинической практике. Материалы и методы. В исследование включили 206 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функционального класса по классификации NYHA и фракцией выброса левого желудочка <=35, в том числе 107 пациентов с имплантированными устройствами для СРТ в сочетании с постоянной медикаментозной терапией (МТ). Среди 107 пациентов у 48 диагностирована КМП неишемической природы (НКМП), у 59 - ишемическая болезнь сердца (ИБС). Остальные 99 пациентов находились только на МТ (12 больных с НКМП и 87 с ИБС). В последующем пациенты обеих групп были разделены на подгруппы в зависимости от тактики лечения ХСН: СРТ+МТ или только МТ. Средний срок наблюдения составил 24+-18,1 мес. Результаты. С помошью метода Каплана-Мейера выявлено, что обшая выживаемость пациентов, находившихся на СРТ+МТ, была достоверно выше, чем у больных с МТ (70 и 49% соответственно; р=0,004). При анализе тактики выбранного лечения внутри подгруппы с НКМП не выявлено достоверных различий по выживаемости у пациентов, получавших СРТ+МТ или МТ (74% против 78%; р=0,5). При этом в группе ИБС у больных, находившихся на СРТ+МТ, выживаемость была достоверно выше, чем в подгруппе МТ (68% против 44%; р=0,04). Заключение. В клинической практике СРТ достоверно снижает обшую смертность у больных с ХСН. Наши данные показали, что этот эффект был достигнут преимущественно у пациентов с ИБС, но не с НКМП.
展开▼