ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФИЛОМЕТРИИ УРЕТЕРОВЕЗИКАЛЬНОГО СОУСТЬЯ ПРИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОМ РЕФЛЮКСЕ У ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

摘要

В настоящее время в литературе достаточно широко освещены вопросы клиники, диагностики и лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей, но нет четких данных, являются ли нарушения уретеровезикального соустья (УВС) единственным и/или ведущим механизмом в формировании ПМР. Целью исследования явилась оценка корреляции показателей профилометрии УВС со степенями ПМР и дисфункцией нижних мочевых путей (ДНМП). Профилометрия мочеточника была проведена 22 пациентам с моно- и билатеральными ПМР II, III и IV степеней. Возраст пациентов был от 11 мес до 11 лет (5,1±3,1 лет). Выявлено, что для здорового мочеточника показатели УВС не зависят от возраста ребенка и наличия или отсутствия у него ДНМП. В механизме формирования вторичного рефлюкса играет роль не только нарушение запирательной функции УВС, но и высокий градиент внутрипузырного давления. Степень ПМР в большей степени зависит от длины зоны констрикции, в то время как влияние максимального внутриуретерального давления на нее минимально.