РОЛЬ РАННЕЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РАСШИФРОВКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ВЫБОРЕ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

摘要

Схожесть клинической симптоматики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) создает трудности для клинической диагностики, что приводит к запоздалому назначению специфической противовирусной терапии и увеличивает риск развития осложнений. Цель исследования: изучить этиологический пейзаж ОРВИ среди госпитализированных детей в эпидемический сезон 2018—2019 гг., для оптимизации противовирусной терапии. Материалы и методы исследования: обследованы 378 пациентов в возрасте от 1 мес до 17 лет с различными ОРВИ, для детекции возбудителей которых использовали метод мультиплексной ПЦР в реальном времени. Результаты: вирусная этиология поражения дыхательных путей подтверждена у 84,4% обследованных. Среди ОРВИ лидировали негриппозные патогены (60,2%), чаще респираторно-синцитиальные вирусы (19,4%). Другие возбудители (парагрипп, адено-, рино-, метапневмо-, корона- и бокавирусы) выявляли значительно реже. В структуре гриппа доминировали вирусы А/Н1N1/рdm09 (24,7%), реже — А/НЗN2/ (13,8%), вирусы типа В — лишь у 2,5% пациентов. В 10,7% случаев выявлены вирусно-вирусные ассоциации, в состав которых входило два (91,3%) и даже три (8,7%) возбудителя. Заключение: быстрая верификация возбудителя определяет рациональный выбор этиотропных средств (человеческий рекомбинантный интерферон α-2b с антиоксидантами), позволяет ускорить регресс клинических симптомов и санацию от вирусных патогенов.