Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) -один из лучших индикаторов функции почек, который важно использовать в клинической практике для диагностики хронических заболеваний почек. Методы измерения СКФ, такие как клиренс инулина, достаточно сложны, поэтому чаще всего СКФ пытаются оценить косвенно, например рассчитывая клиренс эндогенного креатинина. Но здесь специалистам клинической лабораторной диагностики и клиницистам надо решить как минимум две проблемы: организовать правильный сбор суточной мочи и добиться необходимого качества измерения концентрации креатинина в крови и в моче. Первая проблема, наряду с другими, возникающими на преаналитическом этапе лабораторного исследования, относится к числу практически не разрешимых проблем современной лабораторной медицины, во всяком случае для амбулаторных пациентов и пациентов отделений интенсивной терапии. Вторая проблема настолько остра, что в середине 2006 г. Национальной образовательной программой по заболеваниям почек СШАсовместно с Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины (1РСС) и Конфедерацией клинической химии Европейского сообщества предложена программа стандартизации измерения креатинина в сыворотке крови. Основная цель этой комплексной программы, над реализацией которой помимо перечисленных организаций будут работать производители медицинских изделий для in vitro диагностики (ГУБ) и организаторы программ внешней оценки качества (ВОК), - добиться гармонизации результатов измерения концентрации креатинина, прежде всего за счет снижения межлабораторной вариабельности. Уже создан и доступен для производителей IVD новый референсный материал на основе человеческой сыворотки NIST СRМ 967. Кроме этого, им настоятельно рекомендовано установить про-слеживаемость рутинных методов измерения концентрации креатинина в сыворотке крови до принятой референсной процедуры измерения: масс-спектрометрии с изотопным разведением (ГОМ8). Детали этой программы и дополнительную информацию о референсном материале можно найти в публикации W. С. МШег и соавт.
展开▼
