Повышение интереса к проблеме эндогенной интоксикации (ЭИ) в хирургии в последнее десятилетие имеет три причины. Во-первых, возросло понимание клиницистами важной роли ЭИ в развитии и исходе многих заболеваний [3, 4, 7]; во-вторых, появились надежные методы лабораторной диагностики ЭИ [8, 16, 17, 19]; в-третьих, в настоящее время имеется достаточно много разнообразных по механизму действия методов дезинтоксикации [2, 6]. ЭИ может иметь как инфекционную природу, так и метаболическую. Чрезмерное повышение ЭИ приводит к срыву адаптационных механизмов. В раннем послеоперационном периоде высокий уровень ЭИ может сам стать причиной развития многих осложнений, вплоть до полиорганной недостаточности [4]. Адекватная диагностика ЭИ по клиническим признакам в условиях интенсивной терапии, как правило, невозможна. Клиническая картина в этом случае в большей степени обусловлена фармакологическим действием лекарств. В этих условиях единственно объективными способами оценки уровня ЭИ являются лабораторные методы. В настоящее время наиболее адекватной считается оценка ЭИ по уровню токсемии [5]. Исторически ранним и хорошо зарекомендовавшим себя показателем ЭИ также является лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) по Кальф-Калифу [10, 15]. Однако чаще всего используется единственный метод - подсчет общего количества лейкоцитов в крови.
展开▼
