Гиполипопротеинемия и вторичная роль атеросклероза в развитии ишемической болезни сердца у больных с истинной полицитемией

摘要

Исследовали связь заболеваемости ишеллической болезнью сердца (ИБС), возникающей на фоне ллиелопролиферативного заболевания эритреллии (истинной полииитемии, Роlусу(ет1а verа), с факторами риска ИБС, в основном с состоянием липидтранспортной системы, а также с частотой случаев артериальной гипертензии и микроииркуляторных нарушений. О вероятности накопления тканевого, в том числе сосудистого, холестерина судили по его содержанию в поверхностных слоях эпидермиса. Аля 60 больных эритремией, включая 28 с ИБС, показана преимущественная гиполипопротеинемия при сохранении нормального соотношения липопротеинов отдельных классов. Отсутствие заметного возрастания количества холестерина в эпидермисе в обеих группах больных эритремией - с ИБС и без ИБС - указывало на низкую вероятность выраженного атеросклеротического процесса. Единственными существенными различиями оказались микро-ииркуляторные нарушения, процент которых был существенно выше в группе больных ИБС. Сделан вывод о нелипопро-теиновом характере патогенеза ИБС у больных эритремией. Обсуждаются возможные механизмы возникновения сосудистых изменений у таких больных.