Новый перспективный антиаритмический препарат III класса ниферидил:результаты экспериментальных и клинических исследований

摘要

Ниферидил - новейший антиаритмический препарат Ш класса, действие которого связано преимущественно с блокадой калиевых токов задержанного выпрямления, удлинением потенциала действия и рефрактерных периодов в предсердиях и желудочках. Ниферидил высокоэффективен в купировании и предотвращении фибрилляции предсердий (ФП) в экспериментальном исследовании. Ниферидил при проведении внутрисердечных злектрофизиологических исследований продемонстрировал электрофизиологические и электрокардиографические эффекты, присущие препаратам III класса. Препарат удлинял рефрактерность в большей степени в предсердиях, чем в желудочках, умеренно удлинял QT/QTc и не влиял на проводимость. Ниферидил купировал и предотвращал повторную индукцию у 7.1-80% больных с пароксизмальными АВ-узловой и ортодромиой реципрокными тахикардиями. Ниферидил высоко эффективен в качестве средства для медикаментозной кардиоверсии при персистирующей ФП и трепетания предсердий (ТП). Эффективность препарата в дозе до 30 мкг/кг при персистирующей ФП составила 87,3%, при ТП длительностью до 12 мес - 100%. Проаритмическое побочное действие препарата в виде неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии отмечено в 1,2% случаев применения.