Окружность талии менее рекомендованной Гармонизированными критериями метаболического синдрома и кардиометаболическмй риск у членов семей больных преждевременной коронарной болезнью сердца

摘要

Исследование проведено с целью проверки гипотезы об ассоциации величин окружности талии (ОТ), меньших, чем рекомендованные отрезные точки абдоминального ожирения (Гармонизированные критерии метаболического синдрома [МС], 2009), с неблагоприятным профилем факторов риска. Из участников исследования факторов риска в семьях лиц с ?преждевременной? коронарной болезнью (КБС) сердца мы отобрали 229 человек без КБС (67 супругов в возрасте 28-62 лет и 162 детей пробандов в возрасте 16-37 лет) с индексом массы тела (ИМТ) s18,5 и ОТ <94 см (мужчины) или <80 см (женщины). У лиц >30 лет рассчитан риск развития ССЗ по Фрамингемским таблицам (2008). По распределению величин ОТ выделены 2 группы: верхний терииль (>83 см, мужчины; г73 см женщины) и 2 нижних терциля. ОТ верхнего терциля обозначили как погранично высокую (П) ОТ. В соответствии с медианой возраста анализ проведен в 2 возрастных группах: 16-26 лет (/1=115, 23,5% с ПОТ) и 27-62 лет (п=114, 50,0% с ПОТ). Среди лиц в возрасте 16-26 лет ПОТ ассоциировалась с высокими уровнями триглицеридов, низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальной предгипертонией/гипертонией: отношения шансов (ОШ) соответственно 7,53 (95% доверительный интервал [ДИ] от 1,69 до 33,6; р=0,008), 3,56 (95% АИ от 1,35 до 9,36; р=0,010) и 2,22 (95% АИ от 1,13 до 4,36; р=0,020). В возрастной группе 27-62 лет не выявлено связи ПОТ с изучавшимися компонентами МС, но у лиц 30-62 лет (я=90, 51,1% с ПОТ) ПОТ была связана с Фрамингемеким риском а5 % (ОШ 2,59 при 95% ДИ от 1,01 до 6,67; p=Q,Q48). У молодых мужчин и женщин ОТ в интервалах соответственно 93-83 и 79-73 см по сравнению с меньшими размерами ОТ ассоциируется с неблагоприятными уровнями факторов риска и должна быть основанием для целенаправленного выявления этих факторов.