Клиническое значение кардиотоксичности антрациклинов: современные подходы к диагностике, профилактике и лечению

摘要

В работе представлен анализ различных аспектов проблемы кардиотоксичности антрациклинов, применяемых для лечения рака молочной железы. Рассмотрены механизмы их кардиотоксического действия, роль факторов риска, клинические проявления острой и хронической кардиотоксичности, зависимость их выраженности от длительности лечения и доз препаратов. Приведены данные о современных методах диагностики ранних токсических эффектов антрациклинов, оказываемых на сердечно-сосудистую систему. Проведена оценка возможности профилактики токсического действия антраииклинов с использованием сочетания различных методов, включая шалящие режимы и схемы лечения, комбинации препаратов, применение кардиопротекторов, а также новых препаратов группы антрациклина с меньшей кардиотоксичностью. Приведены клинические и экспериментальные данные о методах и результатах лечения больных с проявлениями кардиотоксичности с учетом этиологии и патогенеза их развития.