Укорочение интервала Q-T в семьях с отягощенным анамнезом по случаям внезапной смерти в молодом возрасте

摘要

В последние годы установлено, что укорочение интервала Q-T часто предшествует развитию опасных аритмий сердца. Целью исследования явилось определение представленности укорочения интервала Q-T в семьях со случаями внезапной сердечной смерти в молодом возрасте. Обследованы 11 детей в возрасте от 3 до 16 лет (11,2±4,2 года). Критериями включения в исследование были: наличие в семьях обследуемых случаев внезапной смерти в молодом возрасте (до 45 лет); отсутствие у умерших родственников на аутопсии заболеваний, которые могли бы послужить причиной смерти; исключение у всех пробандов заболеваний сердца, угрожающих жизни аритмий, синдрома удлиненного интервала Q-T. Оценка интервала Q-T проводилась на основании формулы P.Rautaharju (1992 г.): QT_p =656/(1+ЧСС/100) - с выделением QT_p - предиктивного значения интервала Q-T, значения 88 и 80% от продолжительности QT_p (QT_p 88 и　 QT_p 80 соответственно), для которых также рассчитаны значения корригированного интервала Q-T (QT_c) по формуле Базетта. При ЧСС больше 78 в минуту для QT_p 88 минимальным является значение QT_c меньше 370 мс, для более низких значений ЧСС - QT_c меньше 350 мс. Уменьшение Q-T до уровня QT_p 80 при ЧСС больше 70 в минуту соответствуют значениям QT_c меньше 330 мс. У 9 (81,1%) из 11 обследуемых получено значение интервала Q-T, равное или меньше QT_p 88. У 3 пробандов с синкопальными состояниями выявлены значения Q-T, равные величине QT_p 80, большое число случаев внезапной смерти в семье (до 31% членов семей) и укорочение Q-T, равное и меньше 80% у родственников в семьях. Таким образом, укорочение интервала Q-T характерно для детей из семей с отягошенным анамнезом по случаям внезапной смерти в молодом возрасте. При выявлении на ЭКГ укорочения интервала Q-T, равного и меньше 88% от должного значения, необходимо исключение заболеваний и синдромов с риском внезапной смерти.