Значение различных критериев оценки пробы при стресс-эхокардиографии в диагностике ишемической болезни сердца

摘要

Целью исследования было изучение значимости электро- и эхокардиографических критериев развития приступа стенокардии, их комбинации в оценке результата стресс-эхокардиографических (стресс-ЭхоКГ) проб с различными стресс-агентами. Обследованы 928 пациентов (805 мужчин и 123 женщины) в возрасте от 31 года до 72 лет с подозрением на наличие ИБС, которым выполнены стресс-ЭхоКГ, селективная коронарография и левая вентрикулография. Приступ стенокардии (ПС) регистрировался в 324 случаях, депрессия сегмента 5Т 1,5 мм (5Т) - в 448, нарушения локальной сократимости миокарда (НАС) левого желудочка на высоте нагрузки - в 625 случаях. При коронаровентрикулографии гемодинамически значимого поражения коронарных артерий не было обнаружено у 235 пациентов. Точность, чувствительность и специфичность оценки результата стресс-ЭхоКГ для критерия 5Т составила соответственно 62,1, 56,9, 77,4%, для критерия ПС - соответственно 50,0, 40,7, 87,0%, для критерия НАС - 90,7, 88,9, 96,2%, Лля комбинации критериев SТ+НЛС точность, чувствительность и специфичность составили 46,1, 30,6, 91,9%; для критерия 5Т+ПС - 66,7, 56,1, 97,8% соответственно; для критерия НЛС+ПС указанные выше показатели составили 54,9, 40,5, 97,4%. Эхокардиографический критерий (НАС) является определяющим в оценке результатов стресс-ЭхоКГ-пробы.