Анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 2013-2017 гг.

摘要

Санкт-Петербург - город федерального значения с большим числом первичных пациентов, выявляемых ежегодно. Цель исследования. Анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Методы. Проанализированы оперативные отчеты Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Комитета по здравоохранению Ленинградской области за 2013-2017 гг. Результаты. В 2013-2017 гг. в Российской Федерации выявлено 18 090 первичных пациентов, из них в анализируемых субъектах -927 (5,1 %): в Санкт-Петербурге - 697 (75,2%), Ленинградской области - 230 (24,8%). За 5 анализируемых лет число первичных пациентов в Санкт-Петербурге увеличилось на 36%, в Ленинградской области - на 2,5%. Заболеваемость в Санкт-Петербурге увеличилась на 18,1% (с 14,9 в 2013 г. до 17,6 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет в 2017), в Ленинградской области - сократилась на 4,9% (с 14,4 в 2013 г. до 13,7 в 2017). Смертность в 2016-2017 гг. в Санкт-Петербурге увеличилась на 50% (с 2 до 3), в Ленинградской области - на 12,5% (с 2,4 до 2,7). Одногодичная летальность в Санкт-Петербурге увеличилась на 3,9% (с 2,5% до 6,4%), в Ленинградской области - сократилась с 6,5% в 2016 г. до 0% в 2017. Число детских онкологических коек за анализируемый период не изменилось: в Санкт-Петербурге -0,9 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет, в Ленинградской области - 0. Пациентов, выявленных активно при диспансеризации в 2016-2017 гг., в Санкт-Петербурге не было, в Ленинградской области их процент сократился с 8,7 до 0. Число врачей детских онкологов увеличилось в Санкт-Петербурге - с 0,09 до 0,12 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет (+33,3%), в Ленинградской области - с 0 до 0,03 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет. Заключение. Заболеваемость в Санкт-Петербурге и Ленинградской области существенно отличается, что свидетельствует о явных дефектах статистических данных. Пациентов, выявленных во время плановых профилактических осмотров, не было, что связано с быстрым течением злокачественных новообразований у детей и свидетельствует о низкой онкологической настороженности врачей-участковых педиатров. Обосновано утверждать, что первичная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями, а также сбор статистических данных нуждаются в совершенствовании.