Дренирование витреальной полости при терминальной болящей глаужоме (клинический случай)

摘要

В работе описан и проанализирован клинический случай проведения траншилиарного дренирования витреальной полости одновременно с локальной витрэктомией в качестве хирургического метода лечения гипертензионного болевого синдрома (ГБС) при терминальной глаукоме. У пациента с сильной болью в глазу на фоне высокого внутриглазного давления, отека роговицы и гифемы в процессе операции сформировано дренирующее отверстие под поверхностным склеральным лоскутом, в зоне проекции плоской части иилиарного тела. Через данное отверстие осуществлена локальная витрэктомия с удалением фрагмента стекловидного тела в форме усеченного конуса. Вершина конуса находилась в зоне дренажного отверстия, а основание диаметром около 10 мм было обращено в сторону заднего полюса глаза. В качестве фактора, делающего возможным подобное дренирование, авторы рассматривают наличие ретрогиалоидного пространства, которое облигатно существует во всех глазах с глаукомой в терминальной стадии. В послеоперационном периоде проводилась ревизия дренирующего отверстия из-за его обтурации, после чего достигнуто стойкое устранение ГБС. Дренирование витреального пространства рассматривается авторами как перспективное направление при лечении рефрактерных глауком.