АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ В АКУШЕРСТВЕ ПО ПРОФИЛЮ ?АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ? НА ПРИМЕРЕ ДВУХЛЕТНЕГО ОПЫТА НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ЦЕНТРА

摘要

Внедрение телемедицинских технологий призвано нивелировать географические и временные рамки, а также существенно сократить разрыв в уровне оснащенности и компетенций лечебных учреждений регионов в оказании плановой и неотложной консультативной помощи в акушерстве. Цель. Провести анализ эффективности оказания телемедицинских консультаций, сравнить полученные данные с мировым опытом.Материалы и методы. В период с 27.01.2017по 01.11.2018 г. на базе ФГБУ ?НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова? Минздрава России проведены 92 телемедицинские консультации, посвященные вопросам анестезиологии и реаниматологии. Проведен анализ исходов лечения госпитализированных пациентов. Результаты. Распределение по группам (акушерские заболевания, экстрагениталъные патологии во время беременности, послеоперационные осложнения) было следующим: 11 (32,4%), 8 (23,5%) и 15 (44,1%) в 2017 г.; 47(70,2%), 7(10,5%) и 13 (19,4%) в 2018 г. соответственно. 82 (32 и 50) консилиума были проведены с целью определения лечебной тактики и 9 (2 и 7) — для согласования условий госпитализации. За 2 года охват территории составил 7федеральных округов (наибольшее количество обращений поступило из Северо-Кавказского и Приволжского) Российской Федерации, 36регионов (в 2018 г. максимальная обращаемость зафиксирована из Орловской области, Чеченской республики, республик Башкортостан и Удмуртия). По состоянию на окончание 2018 г. наиболее выраженный динамический прирост обращаемости наблюдался по нозологиям: полиорганная недостаточность и сепсис (с 23,53 до 29,85%), заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе врожденные пороки развития; с 20,59 до 22,38%), тяжелые поражения центральной нервной системы (с 2,94 до 16,42%). Заключение. Телемедицинская помощь является перспективным направлением организации здравоохранения, призванным оптимизировать оказание медицинской помощи в регионах России и взвешенно принимать решение о направлении пациентов в специализированное учреждение соответствующего уровня для снижения показателя материнской летальности.