ИМИТАТОРЫ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ И HELLP-СИНДРОМА:РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

摘要

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о состояниях, способных имитировать преэклампсию, в генезе которых беременность будет играть не основную, а триггерную роль.Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmedno данной теме, опубликованных за последние 5лет.Результаты Описано проведение дифференциально диагностического поиска между различными вариантами тромботической микроангиопатии (ТМА), которые могут быть индуцированы беременностью, так как от правильного диагноза зачастую зависит прогноз жизни прежде всего матери, а также ребенка. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и атипичный гемолитико-уреми-ческий синдром являются жизнеугрожающими состояниями во время беременности и требуют своевременного начала адекватной терапии и дальнейшего наблюдения. HELLP-синдром и преэклампсия имеют схожие клинические характеристики.Заключение. Рассмотрены основные отличия преэклампсии и HELLP-синдрома от таких жизнеуг-рожающих состояний, как атипичный гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и катастрофический антифосфолипидный синдром. Предложен алгоритм диагностического поиска ТМА, ассоциированных с беременностью, определены ключевые отличия и описаны терапевтические подходы.