正常圧水頭症におけるシャント圧調整とcortical reorganization fMRIを用いた脳機能評価

摘要

正常圧水頭症(normal pressure hydrocephalus, 以下NPH)を合併した脳卒中·頭部外傷例において，シャント術を行い適切な圧調整がなされることで機能回復がみられるのは周知の通りである.しかし重症脳卒中·頭部外傷例のNPH合併例では，原疾患による症状とNPH症状がオーバーラップするため両者の鑑別に難渋することが多い.また，シャント術後亜急性期-慢性期にかけても至適な脳圧が変動する場合もあるため，シャント例においては急性期を過ぎたのちも画像や身体機能をこまめに評価し，適正な脳環境を維持する必要がある.