慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常の患者教育医薬薬連携とナラティブアプローチの活用

摘要

慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder ； CKD-MBD)は， 2006年にKidney Disease: Improving Global Outcome (KDIGO)力s提唱した新しい概念1)である。CKD-MBD の特徴は，従来は骨の病変に主眼を置いて評価?管理さ れていた慢性腎臓病における骨ミネラル代謝の異常を， 長期的には血管を含む全身の石灰化を介して生命予後に も影響を及ぼす全身性疾患ととらぇたことである。 2006年に発表された日本透析医学会の二次性副甲状腺機 能亢進症治療ガイドラインは，生命予後の改善に着目し た先進的なものであつたが，その後の状況の変化とェビ デンスの蓄積を反映して，2012年に「慢性腎臓病に伴う 骨?ミネラル代謝異常の診療ガイドライン」として改訂された。